Une nouvelle étude a été publiée la semaine passée dans @JAMA_current, on y apprend que les décès d’adolescents par surdose de fentanyl ont triplé de 2019 à 2021.
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| Taux de mortalité par 100 000 adolescents, le fentanyl est la courbe beige qui monte rapidement à partir de 2019 |
Selon le docteur Scott Hadland, spécialiste de la toxicomanie chez les adolescents travaillant en première ligne, il est clair que le fentanyl est un contributeur important dans ces décès par surdose. Cette drogue est désormais à la source de la majorité des décès par surdose chez les adolescents.
Le fentanyl est 50 à 100 fois plus puissant que l’héroïne. Il est désormais disponible partout aux États-Unis. Mais le fentanyl n’explique pas tout. La dépendance commence tôt dans le cours de la vie. Deux adultes sur 3 dépendants aux opioïdes ont utilisé des opioïdes pour la première fois avant l’âge de 25 ans.
Selon le docteur Hadland, si l’on veut résoudre à long terme à la crise des surdoses, il faut se pencher sur les jeunes de 10 à 20 ans et plus. Plus précisément, il faut s’attaquer à la crise de la santé mentale des enfants. D’après l’expérience de ce docteur, les adolescents ayant une dépendance aux opioïdes ont généralement des problèmes de santé mentale sous-jacents : dépression non traitée, anxiété, TDAH, traumatisme. Les données confirmeraient cette opinion.
Les gens craindraient que le simple fait de se faire prescrire un opioïde ne provoque une surdose. L’équipe du docteur Hadland a fait une étude et constaté qu’en fait, c’est relativement rare. Moins d’un jeune sur 300 à qui un opioïde a été prescrit continue d’avoir un problème. Un faible risque individuel bien qu’il soit préoccupant pour la santé publique. Mais l’équipe de chercheurs a constaté que les jeunes souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété étaient plus de 4 fois plus susceptibles de développer un problème avec les opioïdes. En outre, les trois quarts avaient déjà commencé à avoir des problèmes avec d’autres substances, le plus souvent la nicotine, l’alcool et le cannabis. Voir l’étude : Trouble lié à l’utilisation d’opioïdes et surdose chez les jeunes à la suite d’une première prescription d’opioïdes.
Mais les chercheurs ont constaté que les jeunes souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété étaient 4 fois plus susceptibles de développer un problème avec les opioïdes.
Il convient également de noter que la polyconsommation est importante, car, selon des données récentes du Docteur Jamie Lim de Boston, à partir de 2017, il est plus courant chez les jeunes Américains de mourir d’une surdose impliquant un opioïde accompagné d’une autre substance [plutôt que d’une surdose d’un opioïde seul].Et une fois que les adolescents développent une dépendance, l’accès au traitement est catastrophique et cela depuis toujours. Une étude de l’époque pré-Covid a souligné que 2 comtés américains sur 3 n’ont pas de programmes de traitement de la dépendance aux opioïdes chez les adolescents.
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