Joe Rogan et Dr Phil discutent de l’approbation par le système médical américain de la thérapie hormonale et des conséquences irréversibles de la chirurgie de réorientation sexuelle pour les enfants.
Transgenrisme chez les pré-ados/ados.
— Kim Jong Un ᵖᵃʳᵒᵈⁱᵉ (@KimJongUnique) February 23, 2024
“Je pense qu’il y a beaucoup plus de détransitionneurs qui veulent faire marche arrière et revenir à avant, que ce que l’on dit.” - Dr. Phil
Joe Rogan et Dr Phil discutent de l’approbation par le système médical américain de la thérapie… pic.twitter.com/sWrGXcI816
Le New York Times a publié il y a quelques semaines, un long article sur le témoignage de plusieurs jeunes « détransitionneurs ». On trouvera ci-dessous sa traduction. Voir aussi Nouvelle étude : la dysphorie de genre chez les ados ne les expose pas en soi à un risque plus élevé de suicide.
Lorsqu’ils étaient enfants, ils pensaient qu’ils étaient trans. Ce n’est plus le cas.
Grace Powell (ci-dessus) avait 12 ou 13 ans lorsqu’elle a découvert qu’elle pouvait être un garçon.
Ayant grandi dans une communauté relativement conservatrice à Grand Rapids, dans le Michigan, Mlle Powell, comme beaucoup d’adolescents, ne se sentait pas à l’aise dans sa peau. Elle était impopulaire et souvent victime de brimades. La puberté n’a fait qu’empirer les choses. Elle souffrait de dépression et faisait des allers-retours en thérapie.
« Je me sentais tellement détachée de mon corps, et la façon dont il se développait me paraissait hostile », m’a dit Mme Powell. Il s’agissait d’une dysphorie de genre classique, un sentiment de malaise par rapport à son sexe.
En lisant des articles sur les transgenres en ligne, Mme Powell a pensé que la raison pour laquelle elle ne se sentait pas à l’aise dans son corps était qu’elle n’était pas dans le bon corps. La transition semblait être la solution évidente. Le discours qu’elle avait entendu et assimilé était le suivant : si vous n’optez pas pour une transition, vous vous tuerez.
À 17 ans, désespérée à l’idée de commencer une thérapie hormonale, Mme Powell a annoncé la nouvelle à ses parents. Ils l’ont envoyée voir un spécialiste du genre pour s’assurer qu’elle était sérieuse. À l’automne de sa dernière année de secondaire, elle a commencé à prendre des hormones intersexes. Elle a subi une double mastectomie l’été précédant son entrée à l’université, puis s’est rendue en tant que transgenre, sous le nom de Grayson, au Sarah Lawrence College, où elle a été jumelée à un colocataire masculin dans un étage réservé aux hommes. Du haut de son mètre soixante (5 pieds 3), elle a eu l’impression de passer pour un homosexuel très efféminé.
Selon Mme Powell, à aucun moment au cours de sa transition médicale ou chirurgicale, on ne lui a demandé les raisons de sa dysphorie de genre ou de sa dépression. À aucun moment, elle n’a été interrogée sur son orientation sexuelle. Et à aucun moment elle n’a été interrogée sur un quelconque traumatisme antérieur, de sorte que ni les thérapeutes ni les médecins n’ont jamais appris qu’elle avait été victime de sévices sexuels dans son enfance.
« J’aurais aimé que les conversations soient plus ouvertes », m’a dit Powell, aujourd’hui âgée de 23 ans et en détransition. « Mais on m’a dit qu’il n’y avait qu’un seul remède et qu’une seule chose à faire si c’était votre problème, et que cela vous aiderait. »
Les progressistes dépeignent souvent le débat houleux sur la prise en charge des enfants transgenres comme un affrontement entre ceux qui tentent d’aider un nombre croissant d’enfants à exprimer ce qu’ils croient être leur genre et les politiciens conservateurs qui refusent de laisser les enfants être eux-mêmes.
Mais les démagogues de droite ne sont pas les seuls à avoir envenimé ce débat. Les activistes transgenres ont poussé leur propre extrémisme idéologique, notamment en faisant pression en faveur d’une orthodoxie thérapeutique qui a fait l’objet d’un réexamen approfondi au cours des dernières années. Selon ce modèle de soins, les cliniciens sont censés confirmer l’affirmation de l’identité de genre d’un jeune et même lui fournir un traitement médical avant, ou même sans, explorer d’autres sources possibles de détresse.
Beaucoup de ceux qui pensent qu’une approche plus prudente est nécessaire — y compris des parents libéraux bien intentionnés, des médecins et des personnes qui ont subi une transition de genre et qui ont ensuite regretté leurs opérations — ont été attaqués comme anti-trans et intimidés pour qu’ils taisent leurs inquiétudes.
Alors que Donald Trump dénonce la « folie du genre de gauche » et que de nombreux militants transgenres qualifient toute opposition de transphobe, les parents du vaste milieu idéologique américain ne peuvent guère trouver de discussion sereine sur les risques réels ou les compromis qu’implique ce que les partisans appellent les soins d’affirmation du genre.
L’histoire de Mme Powell montre à quel point il est facile pour les jeunes de se laisser happer par l’idéologie dans cette ambiance.
« Ce qui devrait être une question médicale et psychologique s’est transformé en une question politique », a déploré Mme Powell au cours de notre conversation. « C’est un véritable gâchis. »
Un nouveau groupe de patients en pleine expansion
De nombreux adultes transgenres sont satisfaits de leur transition et, qu’ils aient commencé leur transition à l’âge adulte ou à l’adolescence, estiment qu’elle a changé leur vie, voire qu’elle leur a sauvé la vie. Selon les cliniciens, le nombre d’enfants qui expriment une dysphorie de genre et qui effectuent une transition à un âge précoce, faible, mais en croissance rapide, est un phénomène récent et plus controversé.
Laura Edwards-Leeper, psychologue fondatrice de la première clinique pédiatrique spécialisée dans les questions de genre aux États-Unis, a déclaré que lorsqu’elle a ouvert son cabinet en 2007, la plupart de ses patients souffraient depuis longtemps d’une dysphorie de genre profondément ancrée. Pour la plupart d’entre eux, la transition avait un sens, et les problèmes de santé mentale qu’ils rencontraient étaient généralement résolus par la transition de genre.
« Mais ce n’est plus le cas aujourd’hui », m’a-t-elle dit récemment. Bien qu’elle ne regrette pas d’avoir fait subir une transition à la première cohorte de patients et qu’elle s’oppose à l’interdiction des soins médicaux aux transgenres par le gouvernement, elle a déclaré : « Pour autant que je sache, aucune organisation professionnelle n’intervient pour réglementer ce qui se passe. »
La plupart de ses patients n’ont pas d’antécédents de dysphorie de genre dans l’enfance. D’autres parlent, de façon assez controversée, de dysphorie de genre d’apparition rapide, dans laquelle les adolescents, en particulier les préadolescents et les adolescentes, expriment une dysphorie de genre alors qu’ils ne l’ont jamais fait lorsqu’ils étaient plus jeunes. Souvent, ils ont des problèmes de santé mentale qui n’ont rien à voir avec le genre. Bien que les associations professionnelles affirment qu’il n’y a pas assez de recherches de qualité sur la dysphorie de genre à apparition rapide, plusieurs chercheurs ont documenté le phénomène, et de nombreux prestataires de soins de santé en ont vu les signes dans leur pratique.
« La population a radicalement changé », a déclaré Mme Edwards-Leeper, ancienne responsable du comité des enfants et des adolescents de l’Association professionnelle mondiale pour la santé des transsexuels, l’organisation chargée d’établir des lignes directrices en matière de transition de genre à l’intention des professionnels de la santé.
Pour ces jeunes gens, m’a-t-elle dit, « il faut prendre le temps d’évaluer réellement ce qui se passe, de connaître la chronologie et de recueillir le point de vue des parents afin de créer un plan de traitement individualisé ». Nombreux sont les prestataires qui passent complètement à côté de cette étape.
Pourtant, les professionnels de la santé et les scientifiques qui ne pensent pas que les cliniciens devraient automatiquement accepter l’autodiagnostic d’un jeune ont souvent peur de s’exprimer. Un rapport commandé par le National Health Service sur la clinique britannique Tavistock, qui, jusqu’à ce qu’elle soit fermée, était le seul centre de santé du pays consacré à l’identité de genre, note que « le personnel des soins primaires et secondaires nous a dit qu’il se sentait contraint d’adopter une approche affirmative inconditionnelle et que cela allait à l’encontre du processus standard d’évaluation clinique et de diagnostic qu’il a été formé à entreprendre dans toutes les autres rencontres cliniques ».
Parmi les dizaines d’étudiants qu’elle a formés comme psychologues, Edwards-Leeper a déclaré que peu d’entre eux semblent encore fournir des soins liés au genre. Si ses étudiants ont quitté le domaine pour diverses raisons, « certains m’ont dit qu’ils ne se sentaient pas capables de continuer à cause des réactions négatives, des accusations de transphobie, du fait qu’ils étaient favorables à l’évaluation et qu’ils voulaient un processus plus approfondi », a-t-elle déclaré.
Ils ont de bonnes raisons de se méfier. Stephanie Winn, thérapeute conjugale et familiale agréée dans l’Oregon, a été formée à l’affirmation du genre et a traité de nombreux patients transgenres. Mais en 2020, après être tombée sur des vidéos de détransition en ligne, elle a commencé à douter du modèle d’affirmation du genre. En 2021, elle s’est prononcée en faveur d’une approche plus réfléchie de la dysphorie de genre, exhortant les autres professionnels du secteur à prêter attention aux détransitions, c’est-à-dire aux personnes qui ne se considèrent plus comme transgenres après avoir subi des interventions médicales ou chirurgicales. Depuis, elle a été attaquée par des activistes transgenres. Certains ont menacé d’envoyer des plaintes à sa commission d’agrément, affirmant qu’elle essayait de faire changer d’avis les enfants transgenres par le biais d’une thérapie de conversion.
En avril 2022, l’Oregon Board of Licensed Professional Counselors and Therapists a informé Mme Winn qu’elle faisait l’objet d’une enquête. L’affaire a finalement été classée, mais Mme Winn ne traite plus de mineurs et ne pratique qu’en ligne, où nombre de ses patients sont des parents inquiets d’enfants qui se sentent transidentitaires.
« Je ne me sens pas en sécurité en ayant un endroit où les gens peuvent me trouver », a-t-elle déclaré.
Les transsexuels affirment que seuls les médias conservateurs semblent intéressés par leur histoire, ce qui les expose à des attaques en tant qu’instruments infortunés de la droite, ce qui a frustré et consterné tous les transsexuels que j’ai interrogés. Il s’agit de personnes qui étaient autrefois les enfants transidentifiés que tant d’organisations disent essayer de protéger — mais lorsqu’elles changent d’avis, elles se sentent abandonnées.
La plupart des parents et des cliniciens essaient simplement de faire ce qu’ils pensent être le mieux pour les enfants concernés. Mais les parents qui ont des doutes sur le modèle de soins actuel sont frustrés par ce qu’ils considèrent comme un manque d’options.
Les parents m’ont dit qu’il était difficile de trouver un équilibre entre le désir de soutenir avec compassion un enfant souffrant de dysphorie de genre et la recherche des meilleurs soins psychologiques et médicaux. Nombre d’entre eux pensaient que leurs enfants étaient homosexuels ou qu’ils étaient confrontés à toute une série de problèmes complexes. Mais tous ont déclaré qu’ils se sentaient contraints par les cliniciens, les médecins, les écoles et la pression sociale d’accepter l’identité de genre déclarée de leur enfant, même s’ils avaient de sérieux doutes. Ils craignaient que leur famille ne soit déchirée s’ils ne soutenaient pas sans réserve la transition sociale et le traitement médical. Tous ont demandé à parler sous le couvert de l’anonymat, tant ils étaient désespérés de maintenir ou de rétablir une quelconque relation avec leurs enfants, dont certains étaient actuellement séparés.
Plusieurs de ceux qui ont remis en question l’autodiagnostic de leur enfant m’ont dit que cela avait ruiné leur relation. Quelques parents ont dit simplement : « J’ai l’impression d’avoir perdu ma fille ».
Une mère a décrit une réunion avec 12 autres parents dans un groupe de soutien pour les parents de jeunes qui se disent trans où tous les participants ont décrit leurs enfants comme autistes ou neurodivergents. À toutes les questions, la femme qui dirigeait la réunion a répondu : « Laissez-les faire leur transition ». La mère est repartie choquée. Comment les hormones pourraient-elles aider un enfant souffrant de troubles obsessionnels compulsifs ou de dépression ? s’est-elle demandé.
Certains parents ont trouvé refuge dans des groupes de soutien anonymes en ligne. Ils y échangent des conseils pour trouver des soignants qui exploreront les causes de la détresse de leurs enfants ou qui s’occuperont de leur santé et de leur bien-être émotionnel et développemental en général, sans accepter automatiquement l’autodiagnostic de leurs enfants.
De nombreux parents d’enfants qui se considèrent comme transgenres disent que leurs enfants ont été mis en contact avec des influenceurs transgenres sur YouTube ou TikTok, un phénomène intensifié pour certains par l’isolement et le cocon en ligne de Covid. D’autres disent que leurs enfants ont appris ces idées en classe, dès l’école primaire, souvent sous une forme adaptée aux enfants, grâce à des programmes fournis par des organisations de défense des droits des transgenres, avec des concepts tels que la licorne de genre ou la personne « Gingenre » (ci-dessous).
Voulez-vous un fils mort ou une fille vivante ?
Après que le fils de Kathleen, âgé de 15 ans, qu’elle décrit comme un enfant obsessionnel, a brusquement annoncé à ses parents qu’il était trans, le médecin qui devait évaluer s’il souffrait d’un trouble déficitaire de l’attention l’a orienté vers un spécialiste du trouble déficitaire de l’attention et du genre. Kathleen, qui a demandé à n’être identifiée que par son prénom pour protéger la vie privée de son fils, a supposé que le spécialiste ferait une sorte d’évaluation ou de bilan. Ce ne fut pas le cas.
La réunion a été brève et a commencé sur une note choquante. « Devant mon fils, le thérapeute a dit : “Voulez-vous un fils mort ou une fille vivante ?”, raconte Kathleen.
Les parents sont régulièrement avertis qu’en suivant une voie autre que celle de l’acceptation de l’identité de genre déclarée par leur enfant, ils exposent le jeune dysphorique au risque de suicide, ce qui s’apparente pour beaucoup à un chantage affectif. Les partisans du modèle d’affirmation du genre ont cité des études montrant une association entre cette norme de soins et un risque plus faible de suicide. Mais ces études présentaient des failles méthodologiques ou n’ont pas été jugées concluantes. Une étude sur les effets psychologiques des hormones transsexuelles, publiée il y a trois ans dans le Journal of the Endocrine Society, l’organisation professionnelle des spécialistes des hormones, a conclu qu’elle “ne pouvait pas tirer de conclusions sur les décès par suicide”. Dans une lettre adressée l’année dernière au Wall Street Journal, 21 experts de neuf pays ont déclaré que cette enquête était l’une des raisons pour lesquelles ils pensaient qu’il n’y avait “aucune preuve fiable suggérant que la transition hormonale est une mesure efficace de prévention du suicide”.
En outre, l’incidence des pensées suicidaires et des tentatives de suicide chez les jeunes souffrant de dysphorie de genre est compliquée par l’incidence élevée des troubles qui les accompagnent, tels que les troubles du spectre autistique. Comme l’indique une synthèse systématique, “les enfants souffrant de dysphorie de genre présentent souvent une série de comorbidités psychiatriques, avec une forte prévalence de troubles de l’humeur et de l’anxiété, de traumatismes, de troubles de l’alimentation et de troubles du spectre autistique, de suicidalité et d’automutilation”.
Mais au lieu d’être traités comme des patients qui méritent une aide professionnelle impartiale, les enfants atteints de dysphorie de genre deviennent souvent des pions politiques.
Les législateurs conservateurs s’efforcent d’interdire l’accès aux soins liés au genre pour les mineurs et, occasionnellement, pour les adultes également. De l’autre côté, cependant, de nombreux médecins et praticiens de la santé mentale estiment qu’ils ont les mains liées par la pression des activistes et la mainmise des organisations. Ils affirment qu’il est devenu difficile de pratiquer une médecine ou des soins de santé mentale responsables pour ces jeunes.
Les pédiatres, psychologues et autres cliniciens qui s’opposent à cette orthodoxie, estimant qu’elle n’est pas fondée sur des preuves fiables, se sentent frustrés par leurs organisations professionnelles. L’American Psychological Association, l’American Psychiatric Association et l’American Academy of Pediatrics ont soutenu sans réserve le modèle d’affirmation du genre.
En 2021, Aaron Kimberly, un homme transgenre de 50 ans et infirmier diplômé, a quitté la clinique de Colombie-Britannique où son travail était axé sur l’accueil et l’évaluation des jeunes souffrant de dysphorie de genre. Kimberly a bénéficié d’un dépistage complet lorsqu’il s’est engagé dans une transition réussie à l’âge de 33 ans, ce qui a permis de résoudre la dysphorie de genre dont il souffrait depuis son plus jeune âge.
Mais lorsque le modèle d’affirmation du genre a été introduit dans sa clinique, il a reçu pour instruction de soutenir l’initiation d’un traitement hormonal pour les nouveaux patients, qu’ils aient ou non des problèmes mentaux complexes, qu’ils aient ou non vécu des traumatismes ou qu’ils soient “gravement malades”, a déclaré Kimberly. Lorsqu’il a orienté les patientes vers des soins de santé mentale plus poussés plutôt que vers un traitement hormonal immédiat, il a été accusé de ce que l’on appelle le “gatekeeping” et a dû changer d’emploi.
“J’ai réalisé que quelque chose avait totalement déraillé”, m’a dit Kimberly, qui a ensuite fondé la Gender Dysphoria Alliance et la LGBT Courage Coalition pour plaider en faveur d’une meilleure prise en charge des troubles liés au genre.
Les hommes et les femmes homosexuels m’ont souvent dit qu’ils craignaient que les enfants attirés par les personnes de même sexe, en particulier les garçons efféminés et les garçons manqués qui ne correspondent pas aux stéréotypes sexuels, soient soumis à une transition au cours d’une phase normale de l’enfance et avant la maturité sexuelle — et que l’idéologie du genre puisse masquer l’homophobie et même l’encourager.
Comme l’a dit un homme détransitionné, aujourd’hui dans une relation homosexuelle : “J’étais un homosexuel gonflé à bloc pour ressembler à une femme et je suis sorti avec une lesbienne qui était gonflée à bloc pour ressembler à un homme”. Si ce n’est pas une thérapie de conversion, je ne sais pas ce que c’est ».
« J’ai opéré une transition parce que je ne voulais pas être homo », m’a dit Kasey Emerick, une jeune femme de 23 ans, détransitionniste en Pennsylvanie. Élevée dans une église chrétienne conservatrice, elle a déclaré : « Je croyais que l’homosexualité était un péché ».
À l’âge de 15 ans, Emerick a avoué son homosexualité à sa mère. Sa mère a attribué son orientation sexuelle à un traumatisme — le père d’Emerick a été condamné pour l’avoir violée et agressée à plusieurs reprises alors qu’elle avait entre 4 et 7 ans — mais après avoir surpris Emerick en train d’envoyer des SMS à une autre fille à l’âge de 16 ans, elle lui a confisqué son téléphone. Lorsque Emerick s’est effondrée, sa mère l’a admise dans un hôpital psychiatrique. Là, Emerick s’est dit : « Si j’étais un garçon, rien de tout cela ne serait arrivé ».
En mai 2017, Emerick a commencé à faire des recherches sur le « genre » en ligne et est tombée sur des sites web de défense des transgenres. Après avoir réalisé qu’elle pouvait « choisir l’autre côté », elle a dit à sa mère : « J’en ai marre d’être traitée de gouine et de ne pas être une vraie fille ». Si elle était un homme, elle serait libre de poursuivre des relations avec des femmes.
En septembre, elle et sa mère ont rencontré un conseiller professionnel agréé pour la première de deux consultations de 90 minutes. Elle a expliqué à la conseillère qu’elle avait souhaité être un scout plutôt qu’une guide. Elle a dit qu’elle n’aimait pas être homosexuelle ou lesbienne butch. Elle a également dit au conseiller qu’elle avait souffert d’anxiété, de dépression et d’idées suicidaires. La clinique lui a recommandé de prendre de la testostérone, qui lui a été prescrite par une clinique de santé LGBTQ située à proximité. Peu de temps après, on lui a également diagnostiqué un trouble déficitaire de l’attention. À l’âge de 17 ans, elle a été autorisée à subir une double mastectomie.
Je me disais : « Oh, mon Dieu, on va m’enlever les seins. J’ai 17 ans. Je suis trop jeune pour ça », se souvient-elle. Mais elle est allée jusqu’au bout de l’opération.
« La transition m’a semblé être un moyen de contrôler quelque chose alors que je ne pouvais rien contrôler dans ma vie », a expliqué Mme Emerick. Mais après avoir vécu en tant qu’homme trans pendant cinq ans, Mme Emerick s’est rendu compte que ses symptômes de santé mentale ne faisaient qu’empirer. À l’automne 2022, elle a fait son coming out en tant que transsexuelle sur Twitter et a été immédiatement attaquée. Des influenceurs transgenres lui ont dit qu’elle était chauve et laide. Elle a reçu de nombreuses menaces.
« J’ai cru que ma vie était finie », a-t-elle déclaré. « J’ai compris que j’avais vécu dans le mensonge pendant plus de cinq ans. »
Aujourd’hui, la voix d’Emerick, modifiée de façon permanente par la testostérone, est celle d’un homme. Lorsqu’elle dit aux gens qu’elle est détransitionniste, ils lui demandent quand elle prévoit d’arrêter de prendre de la T et de vivre comme une femme. « Cela fait un an que je n’en prends plus », répond-elle.
Un jour, après avoir raconté son histoire à un thérapeute, celui-ci a tenté de la rassurer. Si cela peut vous consoler, le thérapeute a fait remarquer : « Je n’aurais jamais deviné que vous aviez été une femme transgenre ». Emerick a répondu : « Attendez, de quel sexe pensez-vous que je suis ? ».
Au dicton des activistes transgenres selon lequel les enfants sont les mieux placés pour connaître leur sexe, il est important d’ajouter quelque chose que tous les parents savent par expérience : Les enfants changent tout le temps d’avis. Une mère m’a raconté qu’après que son fils adolescent se soit désisté, c’est-à-dire qu’il ait renoncé à une identité transgenre et avant toute procédure médicale irréversible, il a expliqué : « Je me rebellais, c’est tout. Je vois cela comme une sous-culture, comme le fait d’être gothique ».
« Le travail des enfants et des adolescents est d’expérimenter et d’explorer leur place dans le monde, et une grande partie de cette exploration, en particulier pendant l’adolescence, concerne leur sentiment d’identité », m’a dit Sasha Ayad, conseillère professionnelle agréée basée à Phoenix. « À cet âge, les enfants se présentent souvent avec beaucoup de certitude et d’urgence sur ce qu’ils croient être à ce moment-là et sur les choses qu’ils aimeraient faire pour concrétiser ce sentiment d’identité. »
Ayad, coauteur de « When Kids Say They’re Trans: A Guide for Thoughtful Parents », conseille aux parents de se méfier du modèle d’affirmation de genre. « Nous avons toujours su que les adolescents sont particulièrement malléables par rapport à leurs pairs et à leur contexte social et que l’exploration est souvent une tentative de naviguer dans les difficultés de cette étape, comme la puberté, l’acceptation des responsabilités et des complications de la vie de jeune adulte, la romance et la solidification de leur orientation sexuelle », m’a-t-elle dit. Pour avoir proposé ce type d’approche exploratoire dans sa propre pratique avec les jeunes dysphoriques de genre, Ayad a vu sa licence contestée à deux reprises, par des adultes qui n’étaient pas ses patients. Les deux fois, les accusations ont été rejetées.
Des études montrent qu’environ huit cas sur dix de dysphorie de genre chez l’enfant disparaissent d’eux-mêmes à la puberté et que 30 % des personnes sous traitement hormonal cessent de l’utiliser dans les quatre ans, bien que les effets, notamment l’infertilité, soient souvent irréversibles.
Les partisans d’une transition sociale précoce et d’interventions médicales pour les jeunes dysphoriques de genre citent une étude de 2022 montrant que 98 % des enfants qui ont pris à la fois des bloqueurs de puberté et des hormones de sexe opposé ont poursuivi le traitement pendant de courtes périodes, et une autre étude qui a suivi 317 enfants ayant effectué une transition sociale entre l’âge de 3 et 12 ans et qui a révélé que 94 % d’entre eux s’identifiaient toujours comme transgenres cinq ans plus tard. Mais ces interventions précoces risquent de cimenter l’idée que les enfants se font d’eux-mêmes sans leur laisser le temps de réfléchir ou de mûrir sexuellement.
Le processus de transition ne m’a pas aidée à me sentir mieux
À la fin de sa première année d’université, Grace Powell, terriblement déprimée, a commencé à se dissocier, se sentant détachée de son corps et de la réalité, ce qui ne lui était jamais arrivé auparavant. En fin de compte, dit-elle, « le processus de transition ne m’a pas aidée à me sentir mieux. Il a amplifié ce que je trouvais mauvais chez moi ».
« Je m’attendais à ce que cela change tout, mais je suis restée moi-même, avec une voix un peu plus grave », a-t-elle ajouté. « Il m’a fallu deux ans pour commencer à me détransformer et à vivre à nouveau comme Grace. »
Elle a essayé en vain de trouver un thérapeute qui traiterait ses problèmes sous-jacents, mais les thérapeutes ne cessaient de lui poser des questions : Comment voulez-vous être perçue ? Voulez-vous être non binaire ? Mme Powell voulait parler de son traumatisme, pas de son identité ou de sa présentation sexuelle. Elle a fini par suivre une thérapie en ligne avec une ancienne employée de la clinique Tavistock en Grande-Bretagne. Cette thérapeute, une femme qui a rompu avec le modèle d’affirmation du genre, a parlé à Grace de ce qu’elle considère comme son échec à se lancer et de ses efforts pour se réinitialiser. La thérapeute a posé des questions telles que Qui est Grace ? Qu’attendez-vous de votre vie ? Pour la première fois, Grace Powell a senti que quelqu’un la voyait et l’aidait en tant que personne, et ne cherchait pas simplement à la faire entrer dans une catégorie d’identité.
De nombreux détransitionnistes affirment qu’ils sont confrontés à l’ostracisme et au silence en raison de la politique toxique qui entoure les questions relatives aux transgenres.
« Il est extraordinairement frustrant de sentir que ce que je suis est intrinsèquement politique », m’a dit Mme Powell. « On m’a accusée à plusieurs reprises d’être une personne de droite qui invente une fausse histoire pour discréditer les personnes transgenres, ce qui est tout simplement insensé. »
Bien qu’elle soit convaincue que certaines personnes tirent profit de la transition, « j’aimerais que plus de gens comprennent qu’il n’y a pas de solution unique », a-t-elle déclaré. « J’aimerais que nous ayons cette conversation. »
Dans une étude récente publiée dans The Archives of Sexual Behavior, environ 40 jeunes détransitionnistes sur les 78 interrogés ont déclaré avoir souffert d’une dysphorie de genre d’apparition rapide. Les militants transgenres ont lutté avec acharnement pour supprimer toute discussion sur la dysphorie de genre rapide, bien qu’il soit prouvé que cette maladie est réelle. Dans son guide à l’intention des journalistes, l’organisation militante GLAAD met en garde les médias contre l’utilisation de ce terme, car il ne s’agit pas d’une « condition ou d’un diagnostic formel ». Human Rights Campaign, un autre groupe militant, le qualifie de « théorie de droite ». Un groupe d’organisations professionnelles a publié une déclaration exhortant les cliniciens à ne plus utiliser ce terme.
Personne ne sait combien de jeunes gens se désistent après des transitions sociales, médicales ou chirurgicales. Les militants transgenres citent souvent des taux de regret faibles pour les transitions de genre, ainsi que des chiffres faibles pour les détransitions. Mais ces études, qui s’appuient souvent sur des cas signalés par les intéressés eux-mêmes aux cliniques spécialisées dans les questions de genre, sous-estiment probablement les chiffres réels. Aucun des sept détransitionneurs que j’ai interrogés, par exemple, n’a même envisagé de se plaindre auprès des cliniques qui leur avaient prescrit des médicaments qu’ils considèrent aujourd’hui comme une erreur. Ils ne connaissaient pas non plus d’autres détransitionnés qui l’avaient fait.
Alors que les Américains débattent furieusement des fondements de la prise en charge des transgenres, un certain nombre d’avancées ont eu lieu en Europe, où les premières études néerlandaises, qui sont devenues le fondement de la prise en charge des transgenres, ont été largement remises en question et critiquées. Contrairement à une partie de la population actuelle de jeunes dysphoriques, les participants à l’étude néerlandaise ne souffraient pas de troubles psychologiques graves. Ces études étaient truffées de failles et de faiblesses méthodologiques. Rien ne prouve que l’une ou l’autre des interventions ait pu sauver des vies. Aucun suivi à long terme n’a été effectué auprès des 55 participants à l’étude ou des 15 qui ont abandonné. Une tentative britannique de reproduire l’étude a déclaré qu’elle n’avait « identifié aucun changement dans la fonction psychologique » et que d’autres études étaient nécessaires.
Dans des pays comme la Suède, la Norvège, la France, les Pays-Bas et la Grande-Bretagne — longtemps considérés comme des exemples de progrès en matière de genre — les professionnels de la santé ont reconnu que les premières recherches sur les interventions médicales pour la dysphorie de genre chez l’enfant étaient soit erronées, soit incomplètes. Le mois dernier, l’Organisation mondiale de la santé, expliquant pourquoi elle élabore une « directive sur la santé des personnes transgenres et de sexe différent », a déclaré qu’elle ne couvrirait que les adultes, car « les données factuelles concernant les enfants et les adolescents sont limitées et variables en ce qui concerne les résultats à long terme des soins d’affirmation du genre pour les enfants et les adolescents ».
Mais en Amérique et au Canada, les résultats de ces études néerlandaises largement critiquées sont faussement présentés au public comme des données scientifiques établies.
D’autres pays ont récemment interrompu ou limité le traitement médical et chirurgical des jeunes dysphoriques, dans l’attente d’études plus approfondies. La clinique britannique Tavistock a reçu l’ordre de fermer ses portes le mois prochain, après qu’une enquête commandée par le Service national de la santé a révélé des lacunes dans les services et « un manque de consensus et de discussion ouverte sur la nature de la dysphorie de genre et, par conséquent, sur la réponse clinique appropriée ».
Entre-temps, l’établissement médical américain s’est retranché dans un modèle dépassé d’affirmation du genre. Ce n’est que récemment que l’Académie américaine de pédiatrie a accepté de mener davantage de recherches en réponse aux efforts déployés depuis des années par des experts dissidents, dont le Dr Julia Mason, qui se décrit elle-même comme une « libérale au cœur saignant ».
La plus grande menace qui pèse sur les personnes transgenres vient des républicains qui souhaitent leur refuser des droits et des protections. Mais la rigidité doctrinale de l’aile progressiste du parti démocrate est décevante, frustrante et contre-productive.
« J’ai toujours été une démocrate libérale », m’a dit une femme dont le fils s’est désisté après une transition sociale et une thérapie hormonale. « Maintenant, je me sens politiquement sans abri ».
Elle a fait remarquer que l’administration Biden a soutenu « sans équivoque » les soins d’affirmation du genre pour les mineurs, dans les cas où ils sont jugés « médicalement appropriés et nécessaires ». Rachel Levine, secrétaire adjointe à la santé au ministère américain de la Santé et des Services sociaux, a déclaré à NPR en 2022 que « les professionnels de la santé — pédiatres, endocrinologues pédiatriques, médecins pour adolescents, psychiatres pour adolescents, psychologues et autres — ne contestent pas la valeur et l’importance des soins d’affirmation du genre ».
Bien sûr, la politique ne devrait pas influencer la pratique médicale, qu’il s’agisse du contrôle des naissances, de l’avortement ou de la médecine du genre. Mais malheureusement, la politique a entravé le progrès. L’année dernière, The Economist a publié une enquête approfondie sur l’approche américaine de la médecine du genre. Zanny Minton Beddoes, rédactrice en chef, a replacé la question dans son contexte politique. « Si vous regardez les pays d’Europe, y compris le Royaume-Uni, leurs établissements médicaux sont beaucoup plus concernés », a déclaré Zanny Minton Beddoes à Vanity Fair. « Mais ici — en partie parce que cette question s’est retrouvée mêlée aux guerres culturelles, avec les extrêmes fous de la droite républicaine — si vous voulez être un libéral intègre, vous avez l’impression que vous ne pouvez rien dire. »
Certaines personnes tentent d’ouvrir ce dialogue, ou du moins d’offrir aux enfants et aux familles des possibilités d’approche plus thérapeutique de la dysphorie de genre.
Paul Garcia-Ryan est un psychothérapeute new-yorkais qui s’occupe d’enfants et de familles à la recherche d’une approche holistique et exploratoire de la dysphorie de genre. Il est également un détransitionniste qui, de 15 à 30 ans, croyait fermement qu’il était une femme.
M. Garcia-Ryan est homosexuel, mais lorsqu’il était enfant, dit-il, « c’était beaucoup moins menaçant pour mon psychisme de penser que j’étais une fille hétérosexuelle née dans le mauvais corps — que j’avais un problème médical dont on pouvait s’occuper ». Lorsqu’il s’est rendu dans une clinique à l’âge de 15 ans, le clinicien a immédiatement affirmé qu’il était de sexe féminin et, plutôt que d’explorer les raisons de sa détresse mentale, il a simplement confirmé la conviction de Garcia-Ryan qu’il n’était pas fait pour être un homme.
Une fois à l’université, il a entamé une transition médicale et a finalement subi une intervention chirurgicale sur ses organes génitaux. De graves complications médicales dues à l’opération et aux médicaments hormonaux l’ont amené à reconsidérer ce qu’il avait fait et à se détransitionner. Il a également reconsidéré la base de l’affirmation du genre, à laquelle il avait été formé et qu’il proposait à ses clients en tant qu’assistant social agréé d’une clinique spécialisée dans les questions de genre.
« On vous fait croire ces slogans », a-t-il déclaré. « Des soins fondés sur des preuves, des soins qui sauvent des vies, des soins sûrs et efficaces, des soins médicalement nécessaires, la science est établie — et rien de tout cela n’est fondé sur des preuves. »
M. Garcia-Ryan, 32 ans, est aujourd’hui président du conseil d’administration de Therapy First, une organisation qui soutient les thérapeutes qui ne sont pas d’accord avec le modèle d’affirmation du genre. Il pense que la transition peut aider certaines personnes à gérer les symptômes de la dysphorie de genre, mais il ne croit plus que quiconque de moins de 25 ans devrait procéder à une transition sociale, médicale ou chirurgicale sans avoir suivi au préalable une psychothérapie exploratoire.
« Lorsqu’un professionnel affirme l’identité de genre d’une jeune personne, il met en œuvre une intervention psychologique qui réduit la perception qu’a cette personne d’elle-même et lui interdit d’envisager ce qui est possible pour elle », m’a déclaré M. Garcia-Ryan.
Au lieu de promouvoir des traitements non éprouvés pour les enfants, ce qui, selon les sondages, met mal à l’aise de nombreux Américains, les militants transgenres seraient plus efficaces s’ils se concentraient sur un programme commun. La plupart des Américains, toutes tendances politiques confondues, s’accordent sur la nécessité d’une protection juridique pour les adultes transgenres. Ils soutiendraient probablement aussi des recherches supplémentaires sur les besoins des jeunes souffrant de dysphorie de genre, afin qu’ils puissent bénéficier du meilleur traitement possible.
Un changement dans cette direction donnerait l’exemple de la tolérance et de l’acceptation. Elle donnerait la priorité à la compassion plutôt qu’à la diabolisation. Il faudrait s’élever au-dessus des politiques de guerre culturelle et revenir à la raison. Ce serait la voie la plus humaine à suivre. Et ce serait la bonne chose à faire.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire